A osteocondrose espinal é unha das enfermidades máis comúns do sistema músculo-esquelético. A causa raíz da enfermidade considérase que son cambios destrutivos nos discos intervertebrais. En termos de frecuencia de aparición, a rexión torácica é menos susceptible a danos que a rexión cervical ou lumbar, pero os principais síntomas da enfermidade e os principios de tratamento aplícanse a toda a columna vertebral.
Causas do desenvolvemento da osteocondrose torácica
A osteocondrose da columna torácica, cuxos síntomas e tratamento difieren no grao de desenvolvemento do proceso dexenerativo, é unha enfermidade polietiolóxica, é dicir, ocorre baixo a influencia de varios factores. Isto débese a circunstancias xenéticas e complicacións derivadas de trastornos vasculares e metabólicos.
A enfermidade comeza coa deshidratación do núcleo pulposo. Diminuíndo gradualmente, desaparece. Isto leva a unha perda de forza do anel fibroso, ao ser apretado cara ao lado, contribúe ao inicio do achegamento das vértebras adxacentes.
O tamaño vertical do disco redúcese, a súa depreciación desaparece. Os tecidos discais soltos fanse hipermóbiles, mentres que a columna vertebral enteira perde a súa elasticidade.
Permanecendo constantemente nun estado de trauma, os crecementos óseos aparecen nas vértebras adxacentes. As articulacións intervertebrais están afectadas pola artrose, o que leva a unha redución do foramen intervertebral e a compresión das raíces nerviosas.
Hai varias razóns para a formación de tales cambios destrutivos. Isto pode ser calquera lesión, herdanza ou desequilibrio hormonal.
Factores de risco
A enfermidade comeza a molestar a unha persoa despois de 40 anos.
Os riscos de aparición débense a varios factores:
- pés planos, conxénitos e adquiridos;
- levar zapatos incómodos durante moito tempo;
- actividade física asociada ao transporte de cargas;
- sobrepeso;
- estilo de vida asociado á actividade sedentaria;
- mala alimentación, estrés;
- durmir en almofadas altas e colchóns suaves.
Graos de desenvolvemento da enfermidade e os seus síntomas
Un síntoma da osteocondrose da columna vertebral torácica é, en primeiro lugar, dor no peito despois de durmir unha noite ou entumecimiento, formigamento na cintura escapular. Se observas os primeiros signos, debes visitar inmediatamente un especialista e comezar o tratamento. A enfermidade aumenta gradualmente a medida que se danan os discos vertebrais.
A compresión da primeira vértebra torácica causa dor debaixo da omóplata, estendéndose debaixo da axila ata o cóbado. Hai unha impresión da presenza dun corpo estraño na farinxe.
Coa transición de cambios destrutivos á segunda - sexta vértebras, o malestar entre os omóplatos cobre todo o esterno nun círculo e transmítese ao espazo intercostal. Pola noite, a dor ocorre na zona do estómago.
O dano na raíz vertebral 7-8 provoca dor na dirección da escápula - rexión epigástrica.
9-10 - cobre a parte inferior do peito dende as costas e chega ao bordo do embigo. Acontece que a dor se sente no hipocondrio dereito na zona da vesícula biliar, e aumenta co inicio do movemento. Ás veces séntese molestias no abdome medio, pero isto non está asociado coa inxestión de alimentos.
A compresión da raíz 11-12 transmite a dor desde o esternón ata a ingle.
Os movementos na rexión torácica son limitados, o que crea unha postura especial para o paciente. Os síntomas viscerais maniféstanse en forma de dor no corazón, abdome e hipocondrio dereito. Isto provoca diagnósticos erróneos e intervencións cirúrxicas incorrectas na cavidade abdominal.
Diagnóstico da patoloxía
Faise un diagnóstico preciso a partir da radiografía e a tomografía computarizada. Na fase inicial da enfermidade (condrose), é visible unha diminución da altura do disco cos adxacentes.
A protrusión dos discos non se nota nos raios X ao comezo do proceso patolóxico.Polo tanto, recoméndase unha resonancia magnética. A medida que se desenvolve a enfermidade, en fotografías nunha proxección diferente, pódense notar depresións nas vértebras dos ganglios herniarios.
Na fase de osteocondrose, os crecementos óseos no espazo interdisco son claramente visibles. Aumentan o tamaño das superficies das vértebras.
Que facer en caso de exacerbación da osteocondrose
Unha exacerbación típica da osteocondrose é a síndrome radicular ou o nome máis familiar de radiculite. Beliscar o extremo do nervio espiñal é a causa principal desta condición.
Unha exacerbación maniféstase principalmente por dor aguda na zona afectada. Isto pode deberse a unha carga única excesiva ou a hipotermia.
Que facer se a dor repentina impregna toda a rexión torácica. Antes de visitar un médico, que é obrigatorio nestes casos, debes evitar sobrecargar a columna vertebral. Para a dor severa, tome calquera analxésico. O especialista determinará a causa da recaída e desenvolverá un réxime de tratamento.
Como regra xeral, actúan en dúas direccións:
- Instalación dun bloqueo para aliviar os espasmos musculares e aliviar a dor. Descanso completo e descanso en cama. A duración é de 7-10 días.
- Terapia de rehabilitación. Masaxes terapéuticas, fisioterapia, educación física. A rehabilitación é de 3-4 meses.
Tratamento da osteocondrose da rexión torácica
O tratamento debe comezar só cando está absolutamente seguro de que a dor non é causada por un ataque cardíaco, o que require hospitalización urxente. A terapia utilizada para esta enfermidade é inaceptable na fase aguda das patoloxías cardíacas.
Tratamento con fármacos de uso externo
Este tipo de terapia inclúe ungüentos, xeles e parches que teñen propiedades antiinflamatorias e analxésicas. Son demandados medicamentos do grupo dos antiinflamatorios non esteroides (AINE).
Divídense en derivados:
- ácido salicílico;
- pirazolona;
- ácido propiónico.
A principal tarefa do medicamento para uso externo é o efecto analxésico.
Se a condición non alivia, permítese cambiar a medicación ou aumentar a dose e a concentración.
Non hai unha opinión clara sobre a utilidade dos AINE para a cartilaxe. As drogas alivian activamente a dor, pero "envellecen" a cartilaxe. Na maioría das veces, despois de eliminar a síndrome de dor, recorren á terapia rexenerativa de discos coa axuda de condroprotectores. Este último inclúe unha pomada que contén unha substancia que garante a dureza do disco da cartilaxe.
Para aliviar inmediatamente a dor aguda, prescríbese un bloqueo. Determínase o punto onde se pinzou o nervio e adminístrase un fármaco anestésico cunha hormona. A dor desaparece despois duns minutos e non aparece durante aproximadamente 2-3 semanas. Este tipo de terapia non vai sen consecuencias. O anestésico en combinación con corticoides ten un forte efecto sobre os órganos.
Terapia farmacolóxica oral
Os medicamentos que se usan internamente tamén teñen como obxectivo reducir a dor. Normalmente, prescríbense medicamentos do grupo analxésico. Ou derivados do indol.
As tabletas a base de ácido propiónico están destinadas a aliviar a dor a curto prazo. Elimínanse rapidamente do corpo e son recomendados para persoas maiores.
Cómpre lembrar que a terapia farmacolóxica ten unha serie de contra-indicacións. Os comprimidos non deben usarse para úlceras gástricas, colite e gastrite. Para os pacientes que padecen hemorróidas ou pólipos anais, debe evitarse o uso de medicamentos en forma de supositorios.
Fisioterapia
A fisioterapia non pode considerarse un método fundamental para tratar a osteocondrose, pero úsase moi amplamente como un complemento á terapia de rehabilitación.
As principais técnicas inclúen:
- Terapia con láser - actúa por analoxía cun irritante, a profundidade de penetración non é superior a uns poucos milímetros. O feixe está dirixido á fonte da enfermidade e a puntos individuais.
- Electroforese - usando corrente continua de baixa potencia, o medicamento inxéctase a través da pel directamente ata o punto doloroso.
- Electroterapia pulsada — o método baséase en proporcionar enerxía ao corpo en pequenas porcións para estimular os procesos metabólicos. A irritación eléctrica superficial excita as células nerviosas da pel, aliviando a síndrome incómoda da zona destruída da vértebra. Non hai contracción muscular, o que é beneficioso para a osteocondrose.
- Crioterapia - uso de temperaturas ultra baixas, o que mellora a circulación sanguínea e o metabolismo.
- Ultrasóns — penetración de ondas a unha profundidade de 5 cm para estimular os procesos metabólicos.
- Tratamento de barro - aplicando barro terapéutico quentado a 60 graos en forma de compresa.
- Tracción - aliviar a tensión nas intervértebras, resultando en estiramento de ligamentos e músculos. Isto axuda a eliminar o proceso de compresión da raíz nerviosa.
A tracción realízase mediante equipos especiais ou manualmente. O procedemento realízase nunha superficie inclinada coa cabeza levantada. O paciente colócase de costas, asegurase con cintos nas axilas e estirado. Na posición no estómago, debes tirar do lado das pernas, asegurándoas con lazos suaves polos nocellos.
O estiramento é posible con corsés colocados nas áreas torácica e pélvica. Os dispositivos están montados en soportes específicos cun sistema de bloques. O curso ten unha duración de 3-4 horas. O obxectivo destas medidas é reducir a dor. Se isto non ocorre dentro de 4 días, a tracción espinal cesa.
Masaxe
A osteocondrose da columna torácica, cuxos síntomas e tratamento foron estudados en detalle pola medicina oriental desde tempos antigos, préstase perfectamente á terapia en forma de masaxe terapéutica.
Mellora o metabolismo, alivia a inflamación, a dor e a tensión muscular. Permite a recuperación despois dunha restrición prolongada no movemento. As técnicas de masaxe inclúen moitas técnicas diferentes. Estes inclúen tocar, fregar e effleurage.
Ximnasia: conxunto de exercicios
O exercicio terapéutico permítelle distribuír uniformemente a carga sobre a columna vertebral, fortalecer os músculos e corrixir a mala postura. Restaurar a nutrición e o abastecemento de sangue aos discos intervertebrais axuda a normalizar o funcionamento da columna en relación coa actividade física.
O complexo destinado a fortalecer o sistema esquelético inclúe exercicios:
- con carga;
- intensidade óptima;
- poder;
- para o equilibrio e a flexibilidade.
Os exercicios destinados a fortalecer o tecido óseo inclúen o uso do paso ximnástico. Subir escaleiras é o máis eficaz para os ósos e as articulacións. Será útil o adestramento de forza con pesas de ata 1,5 kg. A flexión e extensión dos brazos nas articulacións dos cóbados, levantándoos lentamente diante da cabeza xunto cunha carga ata o nivel dos ombreiros, axudan a fortalecer os músculos da rexión torácica.
É necesario realizar un conxunto de exercicios diariamente durante 20-25 minutos:
- arqueo e extensión do peito nunha posición sentada;
- unir os omoplatos nas costas;
- movemento de remo cos brazos usando pesas ou cinta ximnástica.
Non debe practicar actividade física durante unha exacerbación da enfermidade ou cando sente molestias persistentes.
Remedios populares
Os remedios populares máis comúns para a osteocondrose son os baños e o alisado. Isto axudará a restaurar as costas á súa mobilidade anterior.
Recoméndase facer polo menos 100 sentadillas ao día, ata 20 flexións desde o chan e colgado obrigatorio na barra horizontal cos xeonllos levantados ata o queixo ata 10-15 veces.
Estirar a columna desde unha posición de pé sobre os xeonllos e os cóbados cun arqueo alternado das costas cara arriba e cara abaixo permítelle endereitar os discos de forma natural.
As mesturas de plantas multicomponentes poden substituír algunhas drogas sintéticas. O té de herbas máis económico recomendado para a osteocondrose consiste en 2 culleres de té. ourego, milenrama, flores de tilo. Todos os compoñentes son vertidos con auga fervendo e infundidos durante unha hora. Consumido antes das comidas para a dor na columna.
Unha mestura para compresas de 1,5 cuncas de zume de rabanete, 1 cunca de mel e 0,5 cuncas de alcohol con sal engadido aplícase á zona da dor e déixase durante varias horas..
Terapia manual
Este tipo de terapia úsase para restaurar a funcionalidade da columna vertebral no seu conxunto.O obxectivo é reducir o máximo posible a carga dos discos e restaurar as vértebras á súa posición normal.
Os procedementos manuais deben ser realizados por médicos que completaron cursos especiais e son competentes en todo tipo de manipulación manual da columna vertebral. As técnicas de masaxe con presión e estiramento dos tecidos subcutáneos, as manipulacións en forma de empuxóns poden causar danos en mans ineptas.
Os procedementos prescríbense só durante a fase inicial da enfermidade, despois dun exame con radiografía ou resonancia magnética. Se a osteocondrose se agrava pola formación dunha hernia vertebral, este tipo de terapia debe realizarse con moita cautela.
O uso de técnicas manuais ten unha serie de limitacións:
- oncoloxía;
- embarazo;
- patoloxía conxénita da columna vertebral;
- poliartrite;
- artrose;
- inflamación xeral do corpo;
- exacerbación da hernia;
- hipertensión.
Para os pacientes que se someten a este procedemento por primeira vez, as técnicas utilizadas polo médico poden ser bastante dolorosas ao principio. A duración do curso é determinada polo médico dependendo do grao de dano ás vértebras.
Normalmente isto oscila entre 5 e 15 visitas. A sesión en si dura uns 30 minutos. Durante a primeira visita, o especialista desenvolve un plan de tratamento individual baseado nos datos da investigación.
Acupuntura
A acupuntura veu de China. É imposible explicar cientificamente como unha inxección na pel nun lugar prefixado afecta a un órgano que non está de ningún xeito conectado con este lugar.
Hai unha opinión de que se basea na teoría do fluxo de biocorrentes no corpo. Desde o cerebro, as biocorrentes transmítense á medula espiñal e máis aló polas terminacións nerviosas máis pequenas de todo o corpo. As células humanas son un 95% de auga, un excelente condutor.
Len información destinada a eles a través de terminacións nerviosas e responden a ela. Unha vez completada a transferencia de datos, o fluxo de electricidade xa non é necesario e debe eliminarse. Unha agulla instalada nun punto determinado actúa como regulador da enerxía que pasa por todo o corpo.
A acupuntura realizada por un especialista dá excelentes resultados.
Poden aliviar facilmente a dor e os espasmos musculares, polo que este tipo de terapia úsase para a exacerbación da osteocondrose.
Como calquera terapia, a acupuntura ten limitacións:
- embarazo;
- patoloxías da pel;
- idade (maiores de 70 anos);
- dores de cabeza;
- accidente vascular cerebral;
- distrofia muscular;
- esclerose múltiple;
- enfermidades crónicas.
As consecuencias indesexables despois do procedemento poden manifestarse en forma de mareos, náuseas e calafríos. O tratamento prescríbese nun curso de 10-15 días. A duración da sesión é determinada individualmente polo especialista. O tamaño da agulla e a profundidade de penetración son seleccionados dependendo do peso e da altura do paciente.
Posición correcta das costas mentres durme
A osteocondrose da columna torácica (os síntomas e o tratamento da enfermidade son individuais para cada paciente) en calquera caso só se pode tratar con terapia complexa.
Dado que a enfermidade causa dor aguda no peito e nos órganos situados nesta área, débense seguir regras sinxelas. Para un sono reparador, o paciente necesita adormecer nun colchón de dureza media e tamén escoller unha almofada de características similares.
A posición correcta durante o sono implica unha posición lateral, porque a posición nas costas leva á compresión dos órganos internos e á compresión da columna torácica, o que aumenta a dor. Para manter a posición correcta, coloque unha almofada debaixo do costado para evitar que se incline cara atrás.
Como sentarse correctamente coa osteocondrose
Para os pacientes con estilo de vida sedentario, é preferible proporcionar un lugar de traballo cómodo. Non esquezas que debes controlar a posición correcta das costas mentres estás sentado. Os médicos non recomendan sentarse en mobles demasiado brandos. Os mobles duros distribúen uniformemente o peso corporal entre as tuberosidades isquiáticas.
A altura da cadeira debe estar á altura das canelas. Os pés están planos no chan. Unha cadeira ou cadeira de brazos non debe ser profunda. O respaldo encaixa firmemente contra o respaldo da cadeira. Se é necesario, colócase un pequeno refuerzo a nivel lumbar para un mellor contacto do lombo coa superficie do respaldo da cadeira.
A cabeza non debe inclinarse demasiado, xa que os músculos da rexión cervical se esforzarán demasiado. Asegúrese de facer exercicio durante os descansos entre actividades sedentarias prolongadas. Ao ver televisión ou películas, cómpre cambiar de postura o máis frecuente posible.
Recoméndase aos condutores axustar a posición do asento para evitar a osteocondrose durante períodos prolongados de condución, vibracións e desnivel da estrada.
Nutrición para osteocondrosis torácica
A osteocondrose da columna torácica, os síntomas e o tratamento asociados a eles, foron estudados bastante ben nestes días. A terapia de rehabilitación para esta enfermidade debe ir acompañada dunha nutrición adecuada cun alto contido de calcio e minerais.
Na dieta dos pacientes, é desexable ter produtos lácteos fermentados de todas as variedades, vexetais, froitas e alimentos proteicos. Unha dieta dirixida a reducir o exceso de peso xoga un papel importante, xa que esta última ten un impacto significativo na postura.
Normas de consumo de microelementos por día para pacientes con osteocondrose:
| elemento | Cantidade en mg |
| Calcio | 800-1500 |
| Magnesio | 400 |
| Ferro | 18 |
| Zinc | 15 |
| Iodo | 0,15 |
Durante o primeiro trimestre de vida, o noso corpo concentra masa ósea. Se comes ben e fai exercicio regularmente, acumularás suficiente tecido óseo. Ata 35 anos, mantense un equilibrio entre a destrución e a formación do tecido.
Máis preto da idade avanzada, este proceso desprázase cara á destrución. Polo tanto, a nutrición para manter a masa ósea debe equilibrarse para aumentar a inxestión de calcio, vitaminas D, C, K. As verduras e os cítricos conteñen especialmente moitas substancias esenciais para os ósos. Consumir máis de catro cuncas de café ao día aumenta o risco de fracturas.
Prognóstico e complicacións
Para o tratamento conservador da osteocondrose, úsase todo o arsenal de tipos de terapia. Ás veces os pacientes poden experimentar dificultade para respirar e actividade cardíaca inestable. As enfermidades diagnosticadas a tempo teñen unha taxa de recuperación bastante alta e non afectan a calidade de vida do paciente.
Se o tratamento conservador non dá resultados positivos, recorre a intervención cirúrxica. Elimínase o disco dexenerado e insírese unha fusión espinal na columna. Non todos os pacientes poden recuperar a súa capacidade de traballo despois da cirurxía, polo que é moito máis importante previr a enfermidade.
A osteocondrose da columna vertebral torácica pode non estar asociada sintomáticamente a outros órganos situados nas proximidades. Pero ocorre que están implicados no proceso inflamatorio. O tratamento para este último prescríbese só despois da confirmación do diagnóstico principal.